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胸痛患者必问起病速度，撕裂样痛优先排除主动脉夹层

依据2024版《急性主动脉综合征诊疗共识》

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发热+颈抵抗+意识改变，即使CT阴性也要腰穿排查脑膜炎

参考《脓毒症3.0诊断标准》需结合CSF检查

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育龄女性腹痛首查HCG，宫外孕破裂可能仅有一次腹痛机会

妇科急症管理规范强调早期筛查

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晕厥患者必问用药史，警惕抗抑郁药导致的体位性低血压

2025年《心血管药物不良反应防治指南》更新

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呼吸困难伴BNP升高但EF正常，按HFA-PEFF评分分层诊疗

射血分数保留心衰中西医共识推荐

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腹痛超过6小时未缓解，立刻完善增强CT排除肠系膜缺血

急腹症影像学检查规范

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D-二聚体阴性但Wells评分≥4分，仍需CTA确认肺栓塞

2025呼吸内科质控目标强调风险评估

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房颤患者突发偏瘫，TCD发泡试验排查反常栓塞

心源性卒中诊断共识更新

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低血压+皮肤花斑+乳酸≥4mmol/L，按脓毒性休克1小时集束治疗

脓毒症3.0管理标准

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头痛+视乳头水肿，警惕特发性颅高压，测开放压再放液

神经科诊疗规范要点

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发热+肝损+皮疹三联征，警惕成人Still病而非单纯感染

自身免疫病诊疗指南更新

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糖尿病患者腹痛必查酮体，DKA可能无典型烂苹果味

2025内分泌质控目标强调代谢急症筛查

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年轻胸痛患者必问吸毒史，可卡因诱发冠脉痉挛不罕见

心血管急症案例总结

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急性肾损伤+溶血证据，TTP需血浆置换而非单纯透析

血液系统急症处理流程

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腹痛+代谢性酸中毒，甲醇/乙二醇中毒筛查不可漏

中毒诊疗规范要点

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老年人乏力纳差可能是心衰唯一表现，BNP+超声必查

老年非典型症状管理规范

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HIV患者CD4<200，无症状也需排查PCP肺炎

免疫抑制患者感染防控指南

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儿童呕吐+意识改变，血氨+遗传代谢筛查先行

儿科质控目标强调遗传病识别

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孕妇腹痛首选超声排除胎盘早剥，禁忌盲目镇痛

产科急症优先原则

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长期卧床者突发呼吸困难，CTPA阴性再考虑心衰

肺栓塞与心衰鉴别要点

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休克患者建立中心静脉通路，超声引导降低并发症

血管通路操作规范更新

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注射美容并发症需绿色通道转诊，警惕血管栓塞失明

整形美容质控目标

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怀疑气道梗阻，喉镜备于床旁再行镇静

困难气道管理指南

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高危胸痛患者转运前完成’双抗’负荷量给药

ACS急诊处理流程

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心肺复苏后亚低温治疗，核心体温维持32-34℃×24h

2025心肺复苏指南更新

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抢救记录精确到分钟，录像+纸质双备份

医疗纠纷防范制度

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高危患者交接班书面确认，信息断层=医疗事故温床

质控流程规范

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症状与检查不符时，过度检查优于侥幸放行

误诊管理制度核心

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多学科会诊非形式，复杂病例24小时内启动MDT

急危重症协作规范

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死亡病例必行根因分析，系统漏洞比个人失误更致命

医疗质量改进目标