基础条件

• 年龄≤75岁（部分指南放宽至无严重基础疾病的高龄患者）

• 目击下发生心脏骤停，且立即启动高质量心肺复苏（CPR）

• 初始心律为可电击心律（室颤/无脉性室速，VF/VT），或短暂恢复自主循环（ROSC）后再次骤停

时间窗限制

• 低流量时间（CPR持续时间）≤60分钟，推荐在40分钟内启动ECMO

• 院前转运时间≤30分钟可完成ECMO预充及置管

病因评估

• 可逆性病因：

• 急性心肌梗死

• 肺栓塞

• 药物中毒

• 暴发性心肌炎

• 低温等

• 排除不可逆病因：

• 终末期疾病

• 严重创伤

• 不可逆脑损伤（如无瞳孔反射、脑供血中断>5分钟）

血流动力学

• 常规CPR无法恢复自主循环（ROSC）或难以维持循环稳定

• 动脉血pH≥6.8，乳酸≤15 mmol/L（提示代谢性酸中毒可控）

影像学及监测

• 床旁超声评估：无严重心脏结构异常（如主动脉夹层、左室血栓）

• 无严重出血倾向（INR≤3.0，血小板≥50×10⁹/L）

多学科团队（MDT）支持

• 需具备心脏外科、重症医学、急诊科、体外循环等多学科协作

• 具备快速ECMO置管能力（置管时间≤30分钟）

设备要求

• 配备移动ECMO设备以减少低灌注时间

• 具备后续高级生命支持条件（如冠脉介入、低温治疗等）

• 年龄>75岁伴严重合并症

• 不可逆性脑损伤或神经功能预后极差

• 终末期疾病（如晚期癌症、不可逆多器官衰竭）

• 严重酸中毒（pH

  <6.8）或乳酸>15 mmol/L