一例腹痛D二聚体正常的腹腔干动脉夹层

2023-10-19  20：03：42
主诉：剑突下疼痛、背痛6小时
病史：患者6小时前出现剑突下疼痛，背痛，剧烈，在外院心电图未见明显异常，胸部CT，腹部B超未见异常，予解痉止痛处理，无好转。
体格检查：36.7摄氏度，BP 138/92mmHg， P77bpm， 神志清， 两侧呼吸音清未闻及明显干湿性罗音。心律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，双下肢无浮肿。
辅助检查：

总结：腹痛病人如果常规检查，如化验、腹部CT正常，腹痛无好转，按以往的经验，如果D二聚体正常，可能不会去检查腹部增强CT或腹部CTA，因为夹层和肠系膜动脉栓塞可能性很小，今日碰到这个病人，以后得注意除外腹腔干夹层或肠系膜动脉夹层，这两类疾病D二聚体可以正常。