依据药品官方信息及最新临床指南整理新活素（注射用重组人脑利钠肽）说明书核心内容
一、基本信息
药品名称
新活素（注射用重组人脑利钠肽）
适应症
适用于休息或轻微活动时即有呼吸困难的急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者，按NYHA心功能分级≥II级。
二、用法用量
1. 给药方案
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负荷剂量：1.5μg/kg静脉推注（＞1分钟缓慢注射）
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维持剂量：0.0075μg/kg/min持续静脉滴注（推荐起始速率）
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剂量调整范围：
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负荷剂量：1.5–2μg/kg
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维持剂量：0.0075–0.01μg/kg/min（需谨慎调整）
2. 输注要求
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疗程：连续静脉滴注24小时
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配制方法：
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稀释液：5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水等
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浓度：约6μg/mL（250mL输液袋配制）
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稳定性：溶解后24小时内使用（室温或冷藏）
3. 剂量计算参考表（基于体重）
| 体重(kg) | 冲击剂量体积(mL) | 静滴速率(mL/hr) |
|---|---|---|
| 50 | 12.5 | 3.75 |
| 70 | 17.5 | 5.25 |
| 90 | 22.5 | 6.75 |
三、不良反应
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最常见：低血压（发生率高，平均持续2.2小时）
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其他反应：头痛、恶心、室性心动过速、血肌酐一过性升高等
四、禁忌证
1. 绝对禁用
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过敏史（对重组人脑利钠肽或辅料过敏）
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心源性休克或收缩压＜90 mmHg
2. 避免使用
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低心脏充盈压（如血容量不足、心包填塞）
五、注意事项
1. 血流动力学监测
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持续监测血压，基线收缩压＜100 mmHg者低血压风险更高
2. 特殊人群慎用
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肾功能不全：可能引发高氮血症，需监测肌酐
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瓣膜疾病：严重主动脉瓣狭窄、梗阻性心肌病等禁用
3. 配伍禁忌
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禁止同管输注：肝素、胰岛素、呋塞米、依那普利拉等（易发生沉淀）
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肝素包被导管禁用（药物结合导致剂量不足）
六、特殊人群用药
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儿童：安全性及有效性未确立
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妊娠/哺乳期：缺乏生殖毒性数据，仅限获益＞风险时使用
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老年人：与年轻患者无显著差异，无需调整剂量
七、药理机制
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作用：激活利钠肽受体→升高cGMP→扩张动静脉→降低心脏前后负荷
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优势：
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快速改善肺毛细血管楔压（PCWP降幅＞硝酸甘油）
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拮抗RAAS激活，增加肾小球滤过率
八、临床提示（2025年更新）
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一线地位：优先用于传统血管扩张剂（硝酸甘油）无效或禁忌的ADHF患者
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安全窗口：血压≥9
0 mmHg方可使用，避免联用其他血管扩张剂
以上信息综合自药品说明书及临床试验数据[[1]-[5]]，具体用药需结合患者个体情况，遵医嘱执行。
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