快速进展的嗜水气单胞菌下肢软组织感染

2023-10-16  11：49：42
主诉：反复双下肢水肿1年余，再发2月，左下肢红肿、水疱1天
病史：患者1年前新冠感染后反复出现双下肢水肿，可自行缓解，2月前患者双下肢再次出现水肿，伴局部发红，进行性加重，20余天前当地医院就诊，予针灸、拔管、中药外敷，末次10.13共计7次治疗后水肿较前好转， 1天前患者再次出现下肢红肿， 伴发热， 最高38度， 予口服退热药后好转， 至当地医院就诊， 考虑”肾病”建议上级医院就诊， 今晨患者红肿加重， 出现水泡，渗液，来我院就诊。

既往史：发现糖尿病2月  高血压7年  肾囊肿1年
体格检查：37.3摄氏度， 91次/分，  98% 101/60mmHg， 呼吸音对称，未闻及干湿性罗音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛，未及肿块，肝脾肋下未及，双下肢有浮肿。左下肢红肿、水泡1天，渗液。
辅助检查：

 

总结：嗜水气单胞菌感染与创伤弧功感染发病、临床表现表现相似，进展快，1-3天内病情快速进展，表现为肢体病损快速进展，出现水疱，渗液，坏死，感染性休克，多脏器功能衰竭，凝血功能异常，心功能不全，肾功能不全，乳酸性酸中毒，肝功能衰竭等，预后差，死亡率高。