我们在临床中经常使用到药物使用微泵注射，特别是危重病人，如休克，麻醉，多脏器功能衰竭，消化道出血等，药物具体使用多少量，如何走速，新手可能不大了解。
1. 微量泵结构、使用方法及注意事项
我们以常规微量泵为例做个说明，微量泵结构示意图如下图所示。微量泵主要有20ml和50ml两种装药注射模式。微量泵泵入速度从0.1ml/h开始，最大可以调到99.9ml/h，也就是说微量泵自行走速最快每小时约100ml，50ml注射模式大概最快30分钟推完。如果使用手动快速推注模式，速度快一倍，大概200ml/h，快推15分钟结束。
微量泵推注时和设定速度不能累加，比如原来速度60ml/h，同时使用手动推注模式，给药速度不会变成260ml/h。故200ml/h是普通微量泵极限速度，普通微量泵不能用来做弹丸式推注。微量泵一般剩余4ml左右报警，2ml左右就停止推注。
图1. 微量泵结构示意图。
微量泵慢速给药时，如果速度太慢如0.5ml/h，由于血管内的压力，会存在针筒活塞爬行和流速波动的问题。也就是说，部分时间针头处存在流速停止的现象，这时就会出现针头回血和凝血堵塞，在微量泵泵药同时用吊瓶输盐水或葡萄糖，才能保持输液通畅。临床实践发现， 50ml注射模式卡得紧，计时基本准确，20ml卡得松，计时不准确，一般情况下不要用20ml模式。
2. 恒速泵药物配置计算方法与应用
恒速泵药物配置方法：3乘以患者体重数（将体重数kg替换为药物剂量mg）稀释至50ml，以1ml/h泵入，速度就是1μg/（kg·min-1）。例如患者体重60kg，如果需要多巴胺4μg/（kg·min-1）微泵维持治疗，则药物剂量为，多巴胺60×3=180mg，将180mg多巴胺稀释至50ml，微泵速度4ml/h即多巴胺4μg/（kg·min-1）。如果要将多巴胺剂量调至12μg/（kg·min-1），只需将微量泵速度调至12ml/h即可，非常方便。
由于硝普钠、肾上腺素等药物通常小剂量给药，因而常将系数3缩小10倍或100倍，即药物剂量（mg）=患者体重（kg）×0.3（kg·min-1）[或0.03（kg·min-1） ]，微泵速度1 ml/h既为0.1 μg/（kg·min-1）[或0.01μg/（kg·min-1）]。
以上为单倍剂量，还可根据临床需要稀释成双倍或1/2 倍剂量。如多巴胺（双倍），剂量为50kg×（3×2）mg·kg-1=300mg，微泵速度1ml/h为2μg/（kg·min-1）；异丙肾上腺素（1/2倍），剂量为50 kg×（0.03×1/2）mg·kg-1=0.75mg，微泵速度1ml/h为0.005 μg/（kg·min-1）。因此，根据病情需要，可以灵活运用基本公式，通过改变系数的倍数，控制药物的稀释浓度。
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