咳嗽、乏力、胸闷不典型的肺炎

2023-10-16 10：10：50

主诉：咳嗽、乏力、胸闷4天

病史：患者4天前出现咳嗽，乏力，纳差，胸闷，无腹痛、呕吐、腹泻，6天前服用中药。

体格检查：37.6℃； 105/62mmHg， 107bpm， 双侧扁桃体无肿大， 神志清， 心律齐， 未及杂音，两侧呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿。

辅助检查：

总结：对于出现咳嗽、胸闷病人，需常规考虑肺炎，冠心病，气胸，心功能不全，肺栓塞，甚至夹层可能，基本检查，如血常规、生化、血气分析、D二聚体、肌钙蛋白、CRP，心电图，胸部CT,三种基本检查，再根据情况，进一步选择特殊检查，如肺动脉造影，冠脉造影或胸腹部CTA检查。