高热急救预案

高热急救预案

 

• 高热急救预案
  • 给氧，心电监护，建立静脉通路。
  • 物理降温：
  • （1）温水擦浴：一般水温为32~36℃,以擦浴为主。
  • （2）温湿敷：用毛巾浸于35℃左右的水中,取出后拧去水份,每10~15分钟换敷一次胸腹部。
  • （3）酒精擦浴：用纱布沾取30~50％的温水酒精,反复擦洗腋窝,腹股沟区,肘部,颈胸。
  • （4）冰敷：以冰块或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷头部及腋下腹股沟等处。
  • 药物降温：物理降温1小时后体温无明显下降或仍超过39℃，使用复方氨基比林2ml肌注，或美林混悬液10ml口服，或消炎痛栓30~50mg塞肛，注意适应证及适当补液。
  • 肾上腺皮质激素：使用非甾体类解热镇痛药1小时后体温无明显下降或仍超过39℃，使用地塞米松5mg静脉推注或静脉滴注；
  • 镇静：对伴有寒战者使用非那根针5~25mg肌注；
  • 补液，纠正水电解质平衡紊乱；
  • 中枢性高热：可使用冬眠疗法，氯丙嗪50mg，哌替啶（杜冷丁）100mg，异丙嗪（非那根）50mg，加入5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注，或微泵维持。
  • 防治并发症：高热惊厥可用安定针静脉静推，昏迷脑水肿可用甘露醇针静脉滴注。

2   病因治疗：感染性疾病予抗生素治疗，如有培养结果和药敏试验，可针对性运用抗生素治疗，非感染性疾病进行病因治疗。

 

【参考资料】：《临床诊疗指南-急诊医学分册》