过敏性休克急救预案

过敏性休克急救预案

1过敏性休克诊断要点：
1.1有（尤其是注射后）抗原性物质或某种药物接触史，或蜂类叮咬后过敏，起病迅速。
1.2皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。
1.3脉细速，心率加快、血压下降。
1.4喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀，严重者咳出粉红色泡沫样痰。
1.5严重者可出现意识障碍，心跳呼吸骤停等。
2抢救措施：
2.1立即停药或清除引起过敏反应的物质，平卧，吸氧，维持静脉通道；
2.2立即皮下或肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每20~30分钟皮下或肌肉注射0.2~0.3ml，同时给予地塞米松5~10mg静脉注射或甲强龙针40mg静脉滴注，非那根针25mg肌注；
2.3心电、血压监护；
2.4立即补液扩充血容量，可用林格氏液、0.9%生理盐水、5%葡萄糖盐水、低分子右旋糖酐等，必要时加用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等；
2.5开放气道，解痉平喘，呼吸困难时面罩加压给氧，必要时可行气管插管，气管切开或环甲膜穿刺，呼吸机辅助通气；
2.6在抢救的同时，密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施；
2.6.1如患者出现心跳呼吸骤停，执行心跳呼吸骤停的急救预案；
2.6.2如患者出现急性喉水肿，执行急性喉水肿的急救预案。

【参考依据】：《临床诊疗指南-急诊医学分册》