肺性脑病急救预案

肺性脑病急救预案

• 诊断
  • 有慢性阻塞性肺疾病、重型哮喘、先天胸廓畸形、或其他气道阻塞的疾病史；
  • 出现呼吸困难、发绀、精神异常兴奋、或嗜睡、昏迷等；
  • 动脉血气提示Ⅱ型呼吸衰竭；
  • 除外其他导致精神异常，嗜睡、昏迷的疾病。
• 治疗
  • 吸氧及呼吸支持：早期可予BiPAP无创通气，密切监测；如病情无改善，及时予气管插管有创机械通气；
  • 明确病因，对因治疗：

4.2.1基础疾病合并肺部感染所致，早期经验性选用有效的抗生素，必要时联合应用，行痰、血培养，根据药敏结果选择敏感抗生素；

4.2.2基础疾病合并气胸所致，予以胸腔闭式引流。

4.2.3危重型哮喘发作，按照哮喘治疗（参考哮喘发作急救与预案）

• 激素：甲强龙针40mg～160mg 静脉滴注；
• 解痉平喘：氨茶碱针25静脉滴注或微泵注入。
• 预防并发症：如给予胃黏膜保护剂或止酸剂，防止消化道出血。

 

【参考依据】：《内科学（8年制教材）》