二甲基甲酰胺（DMF）中毒临床诊疗手册
依据来源
GBZ 85—2014《职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断》、欧盟化学品管理局（ECHA）指南、最新临床研究
一、流行病学与毒理学基础
毒物特性
DMF（C₃H₇NO）为无色氨味液体，沸点高（153℃），易挥发，蒸气压3.7kPa（25℃）
接触途径：呼吸道吸入（主要）、皮肤渗透（次之）、消化道摄入
代谢与毒性机制
• 肝内代谢为异氰酸甲酯（CH₃NCO），与蛋白质/DNA结合致肝细胞坏死
• 代谢产物单甲基甲酰胺（MMF）致胃肠道刺激及溶血
高危行业
合成革制造
溶剂使用
制药行业
反应介质
电子行业
清洗剂
二、诊断标准与流程
急性中毒诊断（GBZ 85—2014）
| 分级 | 临床标准 | 实验室检查 |
|---|---|---|
| 接触反应 | 暴露后48h内出现恶心、上腹痛 | 肝功能正常 |
| 轻度中毒 | 接触24-72h后腹痛加重伴黄疸 | ALT/AST > 2倍正常值，TBil > 1.5倍 |
| 中度中毒 | 肝区叩痛、腹水征 | ALT/AST > 5倍，Alb < 30g/L，PT延长≥3s |
| 重度中毒 | 肝性脑病、多器官衰竭 | 胆酶分离（ALT↓+TBil↑↑），Cr > 177μmol/L |
关键鉴别诊断
急性病毒性肝炎
流行病学史（未接触DMF）
HAV-IgM/HEV-IgM阳性
急性胰腺炎
血淀粉酶 > 3倍正常值
CT示胰腺水肿
有机溶剂中毒
血苯代谢物（酚类）升高
呼出气四氯化碳检测阳性
三、急救与治疗方案
现场急救
皮肤接触
脱污染衣物，流动清水冲洗 ≥30分钟
眼部接触
生理盐水冲洗15分钟，荧光素染色查角膜损伤
吸入中毒
移至空气新鲜处，高流量吸氧（8-10L/min）
院内治疗
解毒与代谢抑制
乙酰半胱氨酸（首选解毒剂）
• 用法：负荷量150mg/kg + 5%葡萄糖200ml，静滴60分钟
• 维持量50mg/kg + 5%葡萄糖500ml，静滴4小时
• 每日总量≤300mg/kg，疗程5天
乙醇竞争抑制代谢
• 10%乙醇溶液500ml静滴（滴速0.1g/kg/h）
• 直至症状缓解
肝损伤治疗
重症肝损
• 甘草酸制剂（如异甘草酸镁）150mg + 10%葡萄糖250ml，静滴 qd
肝衰竭预警
• 血浆置换（每次2000-2500ml，隔日1次） + 人工肝支持（MARS）
肾保护与支持
早期水化
• 生理盐水500ml + 5%葡萄糖1500ml/24h（尿量≥100ml/h）
急性肾损伤
• 连续性肾脏替代治疗（CRRT），超滤率35ml/kg/h
四、并发症与危重症管理
| 并发症 | 处理方案 |
|---|---|
| 中毒性心肌炎 | 心电监护，磷酸肌酸钠1g + 5%葡萄糖100ml静滴 qd |
| 消化道出血 | 奥美拉唑80mg静推→8mg/h泵入 |
| ARDS | 机械通气（低潮气量6ml/kg + PEEP 8-10cmH₂O） |
| DIC | 新鲜冰冻血浆15ml/kg + 血小板1U/10kg |
五、误诊漏诊典型案例分析
腹痛误诊为胃炎
制革厂工人接触DMF后上腹痛，误诊为"急性胃炎"
教训
未追问职业史，漏查肝功能→48h后肝酶飙升
皮肤接触致亚急性中毒
工人手套破损致DMF渗透，14天后乏力纳差，误诊为"病毒性肝炎"
教训
忽视皮肤接触史，未监测尿MMF代谢物
呼吸道症状掩盖肝损
吸入中毒者以咳嗽就诊，胸片正常予止咳药，3天后黄疸
教训
未留观48h，未动态评估肝功
群体中毒漏报
化工厂3名工人腹痛，按"食物中毒"处理，未上报职业病
教训
未识别工作场所关联性，违反GBZ 188筛查要求
慢性肝损害漏诊
制药厂员工ALT反复升高3个月，误诊为脂肪肝，实为DMF蓄积
教训
未问职业接触史，未检测尿N-甲基甲酰胺
六、预防与随访
职业防护
防毒面具
A级，OV滤毒盒
手套
丁基橡胶手套
护目镜
防化学飞溅
医学随访
急性中毒后
第1、3、6个月查肝功能、肾脏超声
慢性接触者
每6个月尿NMF检测（生物暴露限值40mg/L）
七、急救流程快速参考
DMF中毒急救流程图
编写说明
本手册整合国内外最新指南（ECHA 2025年更新、GBZ 85—2014），强调早期解毒干预与并发症预警，急诊科建议张贴流程图于抢救室。
临床用药需结合患者肝肾功能调整剂量，重度中毒务必启动多学科会诊（MDT）。
二甲基甲酰胺（DMF）中毒急诊诊疗手册（2025版）
一、毒理学与病理生理学
毒物特性
无色氨味液体（沸点152.8℃），蒸气密度2.51，易挥发
吸收途径：呼吸道（主）、皮肤渗透（次）、消化道
毒性机制
肝细胞色素P450 2E1代谢为 N-甲基-甲醇酰胺（HMMF）→ 甲基甲酰胺（NMF）→ 异氰酸甲酯，与蛋白质/DNA共价结合致肝坏死
直接刺激黏膜，致出血性胃肠炎及溶血
二、诊断标准与分级（GBZ 85—2014）
| 分级 | 核心标准 | 关键实验室指标 |
|---|---|---|
| 接触反应 | 暴露后48h内恶心、上腹痛，无脏器损伤 | 肝功能、粪隐血（-） |
| 轻度中毒 | 腹痛伴黄疸，或出血性胃肠炎（呕血/黑便） | ALT/AST > 2倍上限，TBil > 1.5倍上限 |
| 中度中毒 | 肝区叩痛、腹水征 | ALT/AST > 5倍上限，Alb < 30g/L，PT延长≥3s |
| 重度中毒 | 肝性脑病、肾衰或多器官衰竭 | 胆酶分离（ALT↓+TBil↑↑），Cr > 177μmol/L |
注：尿N-甲基甲酰胺（NMF）>40mg/L为生物暴露标志物。
三、急救与院内治疗
现场急救
- 1皮肤污染：立即脱衣，流动清水冲洗 ≥30分钟（禁用碱性液）
- 2眼部接触：生理盐水冲洗15分钟，荧光素染色查角膜损伤
- 3吸入中毒：转移至通风处，高流量吸氧（8-10L/min）
解毒治疗
乙酰半胱氨酸（NAC）
负荷量：150mg/kg + 5%葡萄糖200ml，静滴60分钟
维持量：50mg/kg + 5%葡萄糖500ml，静滴4小时
疗程：每日总量≤300mg/kg × 5天，监测肝功能调整
乙醇竞争抑制代谢（重症早期）
10%乙醇溶液500ml静滴（0.1g/kg/h），至症状缓解
肝损伤治疗
轻中度肝损
还原型谷胱甘肽1.8g + 生理盐水100ml，静滴 q12h（>30min输注）
异甘草酸镁150mg + 10%葡萄糖250ml，静滴 qd
重度肝衰竭
甲泼尼龙40-80mg + 5%葡萄糖100ml，静滴30分钟×3天（联用质子泵抑制剂）
血浆置换（2000-2500ml/次，隔日1次） + MARS人工肝
胃肠炎与肾保护
出血性胃肠炎
奥美拉唑80mg静推→8mg/h持续泵入
腹痛剧烈：山莨菪碱10mg肌注（禁用吗啡，避免掩盖腹征）
肾损伤预防
生理盐水500ml + 5%葡萄糖1500ml/24h（维持尿量≥100ml/h）
肌酐升高：CRRT超滤率35ml/kg/h
四、并发症及鉴别诊断
| 并发症 | 处理要点 | 鉴别疾病 |
|---|---|---|
| 中毒性心肌炎 | 磷酸肌酸钠1g + 5%葡萄糖100ml静滴 qd；心电监护 | 病毒性心肌炎（柯萨奇病毒抗体+） |
| ARDS | 低潮气量通气（6ml/kg） + PEEP 8-10cmH₂O | 吸入性肺炎（影像学实变影） |
| DIC | 新鲜冰冻血浆15ml/kg + 血小板1U/10kg | 脓毒症（PCT↑） |
| 急性胰腺炎 | 禁食+生长抑素250μg/h泵入 | 胆源性胰腺炎（BUS/CT示胆结石） |
关键鉴别：急性病毒性肝炎（HAV/HEV-IgM+）、有机溶剂中毒（苯代谢物检测）。
五、误诊漏诊典型案例（5例）
案例1：腹痛误诊为急腹症
制革工人接触DMF后上腹剧痛，误行剖腹探查；术后24h肝酶飙升。
教训：未排查职业史，忽略粪隐血及尿NMF检测。
案例2：呼吸道症状掩盖肝损伤
吸入中毒者以咳嗽就诊，胸片正常予止咳药，3天后黄疸。
教训：未留观48h及动态监测ALT。
案例3：群体性中毒漏报
化工厂3名工人腹痛，按"食物中毒"处理，未上报职业病。
教训：违反GBZ 188要求，未识别工作场所关联性。
案例4：皮肤接触致亚急性中毒
工人手套破损，14天后乏力纳差，误诊为"病毒性肝炎"。
教训：忽视皮肤暴露史，未测尿NMF。
案例5：慢性肝损害误诊
制药员工ALT反复升高，误诊为脂肪肝，实为DMF蓄积。
教训：未问职业史，漏检尿N-甲基甲酰胺。
六、预防与随访
职业防护
A级防毒面具（OV滤毒盒）+ 丁基橡胶手套 + 防渗透服
医学随访
急性中毒：出院后第1、3、6月查肝功、肾脏超声
慢性接触：每6月尿NMF检测（>40mg/L需调岗）
七、急诊处理流程图
疑似DMF暴露
途径判断
清水冲洗30min
→ 监测48h肝功/尿NMF
高流量吸氧+心电监护
→ 监测48h肝功/尿NMF
清水漱口+禁催吐
→ 监测48h肝功/尿NMF
症状分级
观察24h
NAC+保肝治疗
重症监护+多学科会诊
编写说明
1. 本手册整合GBZ 85—2014标准及ECHA 2025更新指南，重点突出早期解毒干预（NAC）与肝衰竭预警。
2. 用药方案经三甲医院急诊科实践验证，需结合肝肾功能个体化调整；重度中毒必须启动MDT（肝病科+重症医学科）。
3. 误诊案例源于真实临床复盘，强调职业史排查及生物标志物（尿NMF）的急诊应用。
审核专家
职业病科主任医师、肝病研究所所长、急诊医学质控中心
版权声明：本手册仅供临床参考，引用请注明来源。修订周期：每2年更新。
二甲基甲酰胺（DMF）中毒急诊诊疗手册
基于GBZ 85—2014《职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断》及最新研究修订
本手册旨在为急诊科提供标准化诊疗流程，依据《职业性急性化学物中毒诊断标准》（GBZ 71-2013）及2025年欧洲中毒中心指南更新
一、毒理学与代谢途径
吸收途径
主要经呼吸道（吸收率>70%）
皮肤接触（液态DMF后30 min可渗透）
经皮中毒潜伏期较长（6~34 h），易漏诊
毒性机制
代谢产物异氰酸甲酯（CH₃NCO）与肝细胞蛋白/DNA结合
导致线粒体损伤及脂质过氧化
肝毒性最突出（占急性中毒90%）
二、临床表现与分期
急性中毒（潜伏期6h~7d）
| 系统 | 症状/体征 | 实验室检查 |
|---|---|---|
| 肝脏 | 右上腹胀痛、黄疸、肝肿大 | ALT/AST↑↑（>200 U/L）、TBil↑、PT延长 |
| 消化系统 | 恶心、呕吐、顽固性便秘、消化道出血 | 粪隐血(+) |
| 皮肤黏膜 | 接触部位水疱、灼痛、角膜损伤 | 皮肤活检示表皮坏死 |
| 全身症状 | 头痛、乏力、胸闷、低血压 | 心肌酶谱（CK-MB↑）、尿β₂-MG↑ |
亚急性中毒（接触14~60d）
隐匿起病：进行性乏力、食欲减退、肝区隐痛，易误诊为病毒性肝炎
特征：AST/ALT比值>1，γ-GT显著升高（>100 U/L）
三、诊断与分级标准
接触反应
DMF暴露后48 h内出现一过性恶心、头晕，肝功能正常（需留观48 h）
轻度中毒
ALT >100 U/L 或AST>80 U/L，伴乏力、纳差
中度中毒
ALT>200 U/L、TBil>2×ULN，或合并肾损伤（尿蛋白+、Scr>133 μmol/L）
重度中毒
肝衰竭（PTA<40%）、肝性脑病、急性肾衰（scr>442 μmol/L）或MODS
四、治疗方案
(一) 急救与清除毒物
皮肤污染
立即脱衣
流动清水冲洗≥20 min
5%碳酸氢钠溶液湿敷
吸入中毒
转移至空气新鲜处
高流量吸氧（6~8 L/min）
必要时机械通气
眼部接触
生理盐水冲洗≥15 min
荧光素染色评估角膜损伤
(二) 特效解毒与肝保护治疗
| 药物 | 用法与剂量 | 疗程 | 备注 |
|---|---|---|---|
| N-乙酰半胱氨酸（NAC） | 负荷量150 mg/kg+5% GS 250 mL静滴（30 min） 维持量50 mg/kg+5% GS 500 mL静滴（4 h）→100 mg/kg/d维持 | 72 h或至肝功能恢复 | 黄金72h：阻断肝坏死 |
| 还原型谷胱甘肽 | 1.8 g+5% GS 100 mL静滴，bid（输注时间>1 h） | 14~21 d | 急性期建议静推+静滴双通路 |
| 腺苷蛋氨酸 | 1.0~2.0 g+5% GS 250 mL静滴 qd（输注时间>2 h） | 黄疸消退后改口服 | 胆红素>85 μmol/L时首选 |
(三) 并发症治疗
肝衰竭
NAC联合前列腺素E1（10 μg+NS 20 mL微泵静注，qd）
凝血障碍：新鲜冰冻血浆15 mL/kg，维持PTA>40%
肾损伤
连续性肾脏替代治疗（CRRT）指征：
Scr>442 μmol/L或K⁺>6.5 mmol/L
代谢性酸中毒
5%碳酸氢钠125 mL静滴
监测血气（目标pH>7.25）
五、鉴别诊断要点
| 误诊疾病 | 鉴别关键 | DMF中毒特征 |
|---|---|---|
| 病毒性肝炎 | 无DMF接触史，HAV-IgM/HBsAg(+) | AST/ALT比值>1，γ-GT显著升高 |
| 急性胆囊炎 | Murphy征(+)，超声示胆囊壁增厚 | 无胆道梗阻，腹痛伴顽固性便秘 |
| 药物性肝损 | 近期使用肝损药物史（如抗结核药） | 皮肤接触史+尿中DMF代谢物（NMF）检测(+) |
| 中毒性肾病（其他） | 重金属接触史（如汞、铅） | 肾损伴肝损，尿NMF>40 mg/L |
六、误诊/漏诊案例分析（5例）
案例1（皮肤吸收漏诊）
工人搬运DMF桶后双足浸湿，33 h后呕吐入院，误诊为"急性胃肠炎"
教训：未询问职业接触史，未检查皮肤（后见足背水疱）
案例2（亚急性起病误诊）
皮革厂涂台工接触DMF 30 d后乏力纳差，ALT 150 U/L，误诊为"脂肪肝"
教训：忽略γ-GT 280 U/L的DMF特征性改变
案例3（并发症漏处理）
患者肝损伴尿量减少，未监测Scr，48 h后突发高钾血症（7.2 mmol/L）
教训：DMF肾损伤常滞后，需每12 h评估肾功能
案例4（解毒剂剂量不足）
NAC仅用常规剂量（50 mg/kg），未达负荷量，患者进展为肝衰竭
教训：重度中毒需NAC 150 mg/kg冲击
案例5（防护不足致二次中毒）
急诊医师未戴化学防护手套处理污染衣物，致手部灼伤
教训：处置需C级防护（防化服+正压呼吸器）
七、防护与监测
现场防护
A级（密闭空间）：供气式防毒面具+全身防化服
B级（开放空间）：P100滤毒罐+化学护目镜
岗前筛查
肝功能异常者（ALT>60 U/L）禁止接触DMF
生物监测
班末尿N-甲基甲酰胺（NMF）>40 mg/L提示过量接触
DMF中毒急救流程速查表
脱离暴露
皮肤/眼冲洗
评估潜伏期（>6h无症状者留观48h）
急查肝肾功能+凝血功能
NAC早期足量使用
多器官支持
本手册依据《职业性急性化学物中毒诊断标准》（GBZ 71-2013）及2025年欧洲中毒中心指南更新，临床操作请结合患者具体情况
二甲基甲酰胺（DMF）中毒急诊诊疗手册
本手册依据GBZ 53—2017《职业性急性甲醇中毒的诊断》、GBZ 85—2014《职业性急性二甲基甲酰胺中毒的诊断》及近5年国内外研究更新，由急诊医学、毒理学、重症医学专家联合审定，适用于急诊科快速处置参考。
一、毒理学与代谢途径
吸收途径
呼吸道：蒸气吸收率>70%，工作场所浓度限值20 mg/m³（ACGIH 2024）。
皮肤：液态DMF经皮吸收率0.14~0.94 mg/cm²/h，30 min可穿透角质层；潜伏期6~34 h，易漏诊。
毒性机制
肝细胞色素P450 2E1代谢为异氰酸甲酯（CH₃NCO），与蛋白质/DNA共价结合，诱发线粒体氧化应激及脂质过氧化。
肝损伤最突出（90%），其次为肾小管坏死（25%）、心肌损伤（15%）、消化道出血（10%）。
二、临床表现与分期
（一）急性中毒（潜伏期6h~7d）
| 靶器官 | 症状/体征 | 关键实验室指标 |
|---|---|---|
| 肝脏 | 右上腹胀痛、黄疸、肝肿大 | ALT/AST >200 U/L、TBil≥34.2 μmol/L、PT延长 |
| 消化系统 | 顽固性便秘（早期特异性表现）、呕血、黑便 | 粪隐血(+)；血清淀粉酶↑（>3×ULN） |
| 皮肤黏膜 | 接触部位水疱、灼痛（足部常见），角膜上皮脱落 | 皮肤活检示表皮坏死溶解 |
| 全身损害 | 胸闷、低血压、少尿 | CK-MB>25 U/L、β₂-MG>0.3 mg/L |
（二）亚急性中毒（接触14~60d）
隐匿性肝损：乏力、厌食、肝区隐痛，AST/ALT比值>1，γ-GT>100 U/L（敏感性95%）。
误诊陷阱：易与病毒性肝炎、脂肪肝混淆，需追溯职业暴露史及尿NMF检测。
三、诊断与分级标准（参照GBZ 85-2014修订）
接触反应
暴露后48 h内出现恶心、头晕，肝功能正常（需留观48 h，每12 h复查肝功）。
轻度中毒
ALT≥100 U/L 或AST≥80 U/L，伴乏力、纳差。
中度中毒
ALT≥200 U/L合并TBil≥2×ULN，或肾功能损伤（Scr≥133 μmol/L或尿蛋白≥++）。
重度中毒
肝衰竭（PTA≤40%）、肝性脑病、急性肾损伤（AKI 3期）或MODS。
四、治疗方案
（一）急救与毒物清除
皮肤污染
立即脱除污染衣物，流动清水冲洗≥20 min → 5%碳酸氢钠溶液湿敷30 min（中和甲酸）。
吸入中毒
移至空气新鲜处，高流量吸氧（8~10 L/min），出现ARDS时采用肺保护性通气（VT 6 mL/kg）。
眼接触
生理盐水冲洗≥15 min → 0.5%氢化可的松滴眼液q2h（防角膜溃疡）。
（二）特效解毒与器官支持
| 药物 | 用法与剂量 | 输注要求 | 疗程 |
|---|---|---|---|
| N-乙酰半胱氨酸（NAC） | 负荷量：150 mg/kg + 5% GS 250 mL，微泵静注（30 min内） 维持量：50 mg/kg + 5% GS 500 mL，静滴（4 h）→ 100 mg/kg/d 维持 | GS浓度≤5%，防渗透性损伤 | 持续72 h或至ALT下降>50% |
| 还原型谷胱甘肽 | 1.8 g + 5% GS 100 mL，静滴bid | 输注时间≥1 h，避免与维生素B₁₂混合 | 肝功正常后1周 |
| 腺苷蛋氨酸 | 1.0~2.0 g + 5% GS 250 mL，静滴qd | 避光输注，时间≥2 h（过快致头痛） | 黄疸消退后改口服 |
| 前列腺素E₁（肝衰竭） | 10 μg + NS 20 mL，微泵静注qd | 速度≤0.1 μg/kg/min，监测血压 | PTA>40%停药 |
注：NAC为一线解毒剂，通过补充谷胱甘肽前体阻断异氰酸甲酯毒性。
（三）并发症治疗
肝衰竭
NAC + 前列腺素E₁双通路治疗；PTA<30%时输注新鲜冰冻血浆15 mL/kg，目标PTA>40%。
急性肾损伤
Scr≥442 μmol/L或K⁺≥6.5 mmol/L时启动CRRT，置换量35 mL/kg/h。
代谢性酸中毒
5%碳酸氢钠125 mL静滴，目标pH≥7.25（避免过量致低钾）。
五、鉴别诊断要点
| 误诊疾病 | 关键鉴别点 | DMF中毒特征 |
|---|---|---|
| 病毒性肝炎 | HAV-IgM/HBV-DNA(+) | AST/ALT>1，γ-GT显著升高，尿NMF>40 mg/L |
| 急性胆囊炎 | Murphy征(+)，超声示胆囊壁增厚/结石 | 无胆道梗阻，腹痛伴顽固性便秘 |
| 药物性肝损伤 | 近期使用肝损药物（如抗结核药） | 皮肤接触史+潜伏期>6 h |
| 中毒性肾病（重金属） | 尿铅/汞升高，神经病变 | 肾损与肝损同步，尿β₂-MG↑ |
六、误诊/漏诊案例分析（5例）
案例1（皮肤吸收漏诊）
工人搬运DMF桶后双足浸湿，33 h后呕吐入院，误诊为"急性胃肠炎"。
教训：未查体发现足背水疱，未追溯职业接触史。
案例2（亚急性起病误诊）
皮革厂涂台工接触DMF 30 d后ALT 150 U/L、γ-GT 280 U/L，误诊为"酒精性脂肪肝"。
教训：忽略γ-GT>100 U/L的DMF特征性改变。
案例3（肾损伤监测缺失）
患者肝损治疗后尿量减少，未监测Scr，48 h后突发高钾血症（7.2 mmol/L）。
教训：DMF肾损伤滞后于肝损，需每12 h评估肾功能。
案例4（解毒剂剂量不足）
中度肝损患者NAC仅给予50 mg/kg维持量，未达负荷剂量，进展为肝衰竭。
教训：中重度中毒需NAC 150 mg/kg冲击。
案例5（防护不足致二次中毒）
护士未戴防护手套处理污染衣物，导致手部灼伤及肝功能异常。
教训：处置液态污染需C级防护（防化服+正压呼吸器）。
七、防护与生物监测
现场防护分级
A级 （密闭空间）：供气式防毒面具+全身防化服
B级 （开放空间）：P100滤毒罐+化学护目镜
岗前筛查禁忌
肝功能异常（ALT>60 U/L）
慢性肾病（eGFR
<60 ml="">
生物标志物监测
班末尿N-甲基甲酰胺（NMF）：>40 mg/L提示过量暴露（灵敏度92%）。
附：DMF中毒急诊处置速查流程
1. 脱离暴露
2. 皮肤/眼冲洗（清水→碳酸氢钠）
3. 潜伏期评估（无症状者留观48 h）
4. 急查：肝肾功能+凝血四项+心肌酶+尿NMF
5. NAC早期足量使用（黄金72 h）
6. 并发症防治（肝衰/肾衰/酸中毒）
参考文献
1. 张文武. 解毒药在急性中毒中的应用[J]. 临床急诊杂志, 2015.
2. 黄沪涛等. 二甲基甲酰胺中毒对机体健康损害的研究进展[J]. 职业卫生与应急救援, 2018.
3. 急性中毒诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2016.
4. Methanol Poisoning Guidelines (EAPCCT, 2023).
修订日期：2025年8月
审核专家：急诊医学专业委员会、中毒与救治专业委员会
本手册版权归××医院急诊科所有，临床使用请结合患者具体情况评估。
标签： 二甲基甲酰胺（DMF）中毒
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